Design para a aprendizagem significativa na pós-graduação em enfermagem em tempos de pandemia / Diseño para un aprendizaje significativo en estudios de postgrado de enfermería en tiempos de pandemia / Design for significant learning in graduate studies in nursing in times of pandemic

Objetivo: Analisar as experiências do planejamento para a modalidade de ensino remoto emergencial da disciplina de didática do ensino superior. Método: Estudo de caso único, em um curso de Pós-graduação em Enfermagem de universidade pública de Pernambuco, Brasil. Realizado entre maio e dezembro de 2020. Participaram 15 mestrandos, 11 doutorandos e 03 docentes. A unidade de análise foi a disciplina de Didática do Ensino Superior. Os dados foram coletados através do questionário do perfil dos discentes, diário de campo das docentes e documentos. A análise ocorreu pela técnica da construção da explicação. Resultados: O novo planejamento da disciplina ocorreu após a suspensão das aulas presenciais devido a pandemia do coronavírus. Foram utilizados os 12 passos propostos no "design para a aprendizagem significativa". Houve a utilização das ferramentas: google classroom ®, google forms, google jamboard ®, Google meet ®, Google Documentos ®, Google Apresentações ® e padlet ®. Conclusão: O planejamento exigiu novos conhecimentos das docentes diante do atual contexto. A utilização dos passos do design para a aprendizagem significativa contribui para a sistematização do processo de mudanças e reinvenção que se fez necessário e urgente.

Objetivo: Analizar las experiencias de planificación para la modalidad de enseñanza a distancia de emergencia en la disciplina de didáctica de la educación superior. Método: Estudio de caso único, en un curso de Posgrado en Enfermería de una universidad pública de Pernambuco, Brasil. Realizado entre mayo y diciembre de 2020. Participaron 15 estudiantes de maestría, 11 estudiantes de doctorado y 03 profesores. La unidad de análisis fue la disciplina de Didáctica de la Educación Superior. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sobre el perfil de los estudiantes, diario de campo de los docentes y documentos. El análisis se realizó mediante la técnica de construcción de la explicación. Resultados: La nueva planificación de la disciplina se produjo tras la suspensión de las clases presenciales por la pandemia de coronavirus. Se utilizaron los 12 pasos propuestos en el "diseño para un aprendizaje significativo". Se utilizaron herramientas: Google Classroom ®, Google Forms ®, Google Jamboard ®, Google Meet ®, Google Documents ® , Google Presentations ® y Padlet ®. Conclusión: La planificación requirió nuevos conocimientos por parte de los docentes en el contexto actual. El uso de pasos de diseño para un aprendizaje significativo contribuye a la sistematización del proceso de cambio y reinvención que era necesario y urgente.

Objective: To analyze the experiences of planning for the modality of emergency remote teaching in the discipline of higher education didactics. Method: Single case study, in a Postgraduate course in Nursing at a public university in Pernambuco, Brazil. Held between May and December 2020. 15 Master's students, 11 PhD students and 03 professors participated. The unit of analysis was the discipline of Higher Education Didactics. Data were collected through a questionnaire on the profile of students, field diaries of teachers and documents. The analysis took place through the technique of constructing the explanation. Results: The new planning of the discipline took place after the suspension of in-person classes due to the coronavirus pandemic. The 12 steps proposed in the "design for meaningful learning". Tools were used: google classroom ® , google forms ®, google jamboard ® , Google meet ® , Google Documents ® , Google Presentations ® and padlet ®. Conclusion: The planning required new knowledge from teachers in the current context. the use of design steps for meaningful learning contributes to the systematization of the process of change and reinvention that was necessary and urgent.

Biópsia de linfonodo sentinela para melanoma cutâneo na vida real: análise de 47 casos tratados em clínica privada no Brasil / Sentinel lymph node biopsy for cutaneous melanoma in a real life setting: analysis of 47 cases treated at a private clinic in Brazil

Introdução: O status do linfonodo sentinela (LNS) tem se mostrado o mais importante fator prognóstico independente no melanoma cutâneo (MC) em estágio I-II. Poucos artigos sobre MC em clínicas privadas (CP) estão disponíveis. Objetivo: Apresentar dados clínicos e histológicos, complicações e frequência de envolvimento do LS em pacientes com MC acompanhados em CP de dermatologia/oncologia cutânea em São Paulo/Brasil, submetidos a biópsia de LS (BLNS). Métodos: Coorte retrospectiva e unicêntrica de pacientes atendidos em CP de junho/1998 a janeiro/2020. Prontuários eletrônicos foram analisados. O período mínimo para considerar paciente elegível foi de um ano. Resultados: Identificamos 215 MC em 184 pacientes (1,2 melanoma/paciente). No total, 47 pacientes (25,5%) foram submetidos à BLNS e 59 LN à exame histológico (1,2 LNS/paciente), sendo que 10,9% foram positivo. A identificação do LNS ocorreu em 95,7%. Dezoito (72,0%) das 25 lesões do tronco drenavam para cadeias únicas, enquanto em 7 pacientes drenavam para cadeias múltiplas. A taxa de complicação foi de 6,0%. Conclusão: O percentual de pacientes com MC submetidos a BLNS, positividade de LS, cadeias de drenagem e complicações neste estudo foram semelhantes aos estudos em pacientes do hemisfério norte. As características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com MC diferem acentuadamente entre os pacientes de CP e do serviço público de saúde.

Background: Sentinel Lymph Node (SLN) status has been shown to be the strongest independent prognostic factor of cutaneous melanoma (CM) stage I-II patients. Few papers on CM at private clinics (PC) are available. Objective: To present clinical and histologic data, complications and frequency of SLN involvement in CM patients diagnosed and followed at a dermatology/cutaneous oncology PC in São Paulo/Brazil, who were submitted to SLNB. Methods: Retrospective, single-center cohort of patients who attended PC from June 1998 to Jan 2020. Electronic files were selected and analyzed. Minimum period for considering the patient eligible was 1 year. Results: 215 CM lesions were identified in 184 patients(1.2 melanoma/patient). Forty-seven patients (25.5%) were submitted to SLNB and 59 SLN for histologic examination (1.2 SLN/patient). 10,9% tested positive. SLN identification happened in 95.7%. In 38/47 (80,8%) patients single LBD was found, while multiple-LBD was found in 9/47(19.1%). Eighteen(72,0%) out of 25 trunk lesions drained to single basins, while in 7 patients multiple LBD was found. Complication rate was 6,0%. Conclusion: Percentage of CM patients that undergo SLNB, node positivity for metastasis, draining basins and complications in this study were similar to studies in northern hemisphere patients. Clinical and epidemiologic characteristics of CM patients differ markedly between PC and PHS patients.

Cuidados e existências: entre mínimos e reais em um CAPS AD / Care and existences: between lesser and real in a CAPS AD

Apresento um estudo autoetnográfico realizado a partir do tempo da experiência de oito anos (entre 2010 e 2019) como terapeuta ocupacional do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas da Brasilândia, no município de São Paulo. Conceição Evaristo e David Lapoujade foram os inspiradores teórico-conceituais ao longo de toda a obra. Produzi quatro narrativas - Assum-Preto, Quero-Quero, João-de-Barro e Bem-te-vi - que trazem cenas arquitetadas com minhas memórias, atendimentos gravados em áudio, registros de prontuários e diário de campo. Cada uma das narrativas foi meticulosamente moldada em coautoria na composição de palavras, ideias, afetos, sentimentos, intuições e sensações. Elas visibilizam uma multiplicidade de acontecimentos, experiências, ações, reações, transformações e mutações que rondam, ocupam e dão vida ao fazer cotidiano de uma profissional no contexto dos CAPS AD. O cenário-fundo desvela as tramas institucionais e interinstitucionais e, como porta-meio, deixa as vidas chegarem e se instalarem, trazendo para a realidade o que até então estava em estado e condição de mínimo... E, assim, vamos nos misturando com as existências múltiplas e muito, muito frágeis, que confiaram a uma das Isabellas e à sua obra o atributo de intercessora, a fim de advogar por suas existências, aumentando suas realidades, intensificando suas potências para produzir vida e garantindo a liberdade suficiente e necessária para que seres-pássaros possam voar, para existir em seus infinitos modos.

I present a self-ethnographic study carried out from the time of the experience of eight years (2010-2019) as an occupational therapist at the Psychosocial Care Center - Alcohol and other Drugs in Brasilândia, in the city of São Paulo. Conceição Evaristo and David Lapoujade were the theoretical and conceptual inspirers throughout the work. I produced four narratives - Assum-Preto, Quero-Quero, João-de-Barro and Bem-te-vi - that feature scenes architected with my memories, consultations recorded in audio, medical records, and field diary. Each of the narratives was meticulously shaped in co-authorship in the composition of words, ideas, affections, feelings, intuitions, and sensations. They make visible a multiplicity of events, experiences, actions, reactions, transformations, and mutations that hover, occupy and give life to the daily work of a professional in the context of CAPS AD. The scenery-background unveils the institutional and interinstitutional plots and, as a door-middle, lets lives come and settle, bringing to reality what was hitherto in a state and condition of lesser... And so, we mix with the multiple and very, very fragile existences, which entrusted one of the Isabellas and her work, the attribute of intercessor, in order to advocate for their existences, increasing their realities, intensifying their powers to produce life and guaranteeing sufficient and necessary freedom for bird-beings to fly, to exist in their infinite ways.

Funcionalidade familiar e estratégias de enfrentamento em pessoas com lesão medular / Funcionalidad familiar y estrategias de afrontamiento en personas con lesión medular / Family functionality and coping strategies in people with spinal cord injury

Resumo Objetivo Analisar a funcionalidade familiar face as estratégias de enfrentamento de pessoas com lesão medular. Métodos Estudo transversal, desenvolvido em todas as 84 UBS de Campina Grande-PB, Brasil, no ano 2019. A população foi composta por todas as 54 pessoas com lesão medular adscritas nas unidades. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico, a Escala de Modos de Enfrentamento (EMEP) e o Apgar de Família. Realizou-se a regressão logística para estimar o odds ratio (OR). Resultados Verificou-se que a maioria é composta por homens, acima de 40 anos, não brancos, com credo religioso, escolaridade até o ensino fundamental, sem companheiro, com prole, renda familiar entre 1-2 salários mínimos, paraplégicos, com o tempo de lesão entre 2-15 anos, nível de comprometimento neurológico completo e de causa traumática. Quanto as estratégias de enfrentamento, as mais utilizadas foram a de religiosidade/pensamento fantasioso (M=4,09) e com foco no problema (M=3,93). As famílias eram funcionais em 72% dos casos. O modelo logístico demonstrou relações de probabilidade do foco na emoção (OR=0,539) (fator 2) e suporte social (OR=1,997) (fator 4) com a funcionalidade familiar. Conclusão Quanto maior a utilização de estratégias focadas na emoção e no problema menor é a funcionalidade familiar, e quanto maior o uso de estratégias de suporte social maior é a chance de ter uma boa funcionalidade.

Resumen Objetivo Analizar la funcionalidad familiar frente a las estrategias de afrontamiento en personas con lesión medular. Métodos Estudio transversal, realizado en las 84 Unidades Básicas de Salud de Campina Grande, estado de Paraíba, Brasil, en el año 2019. La población estuvo compuesta por las 54 personas con lesión medular registradas en las unidades. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y clínico, la Escala de Modos de Afrontamiento y el Apgar de Familia. Se realizó la regresión logística para estimar la odds ratio (OR). Resultados Se verificó que la mayoría está compuesta por hombres, de más de 40 años, no blancos, con creencias religiosas, escolaridad hasta la educación primaria, sin compañero, con hijos, ingresos familiares entre 1 y 2 salarios mínimos, parapléjicos, con tiempo de lesión entre 2 y 15 años, nivel de compromiso neurológico completo y de causa traumática. Respecto a las estrategias de afrontamiento, las más utilizadas fueron la religiosidad/pensamiento fantasioso (M=4,09) y el foco en el problema (M=3,93). Las familias eran funcionales en el 72 % de los casos. El modelo logístico demostró relaciones de probabilidad del foco en la emoción (OR=0,539) (factor 2) y el apoyo social (OR=1,997) (factor 4) con la funcionalidad familiar. Conclusión Cuanto más se utilizan estrategias centradas en la emoción y en el problema, menor es la funcionalidad familiar. Cuanto más se usan estrategias de apoyo social, mayor es la probabilidad de tener una buena funcionalidad.

Abstract Objective To analyze family functionality in view of coping strategies for people with spinal cord injury. Methods Cross-sectional study, developed in all 84 BHC in Campina Grande-PB, Brazil, in 2019. The population was composed of all 54 people with spinal cord injury registered in the Centers. A sociodemographic and clinical questionnaire, the Coping Modes Scale (CMS) and the Family Apgar were applied. Logistic regression was performed to estimate the odds ratio (OR). Results It was found that most of them were men, over 40 years old, non-white, with a religion, education up to elementary school, without a partner, with children, family income between 1-2 minimum wages, paraplegics, with injury time between 2-15 years, level of complete neurological impairment and traumatic cause. As for coping strategies, the most used were religiosity/fantasy thinking (M=4.09) and focused on the problem (M=3.93). Families were functional in 72% of cases. The logistic model showed probability relationships of focus on emotion (OR=0.539) (factor 2) and social support (OR=1.997) (factor 4) with family functionality. Conclusion The greater the use of strategies focused on emotion and the problem, the lower the family functionality, and the greater the use of social support strategies, the greater the chance of having good functionality.

Opções cirúrgicas no vitiligo: enxerto de raspado cutâneo e suspensão epidérmica diluídos em ácido hialurônico gel / Surgical options in vitiligo: skin graft and epidermal suspension diluted in hyaluronic acid gel

Introdução: vitiligo é dermatose caracterizada por redução física e/ou funcional dos melanócitos. Apresentamos duas propostas cirúrgicas para tratamento do vitiligo. Relato de caso: 1) Implante de enxerto cutâneo diluído em gel de ácido hialurônico: material obtido a partir de curetagem da área doadora, diluído em ácido hialurônico gel e aplicado na área receptora. 2) Suspensão não cultivada obtida por curetagem e diluída em gel de ácido hialurônico: material obtido por curetagem da área doadora é tratado com tripsina, centrifugado, diluído em ácido hialurônico gel e aplicado na área receptora. Conclusão: Trata-se de técnicas seguras, de fácil execução e com resultado satisfatório nos casos apresentados.

Introduction: Vitiligo is an acquired skin dyschromia characterized by the physical and/or functional reduction of melanocytes. We present two surgical proposals for the treatment of vitiligo. Case reports: 1) Implant of skin graft diluted in hyaluronic acid gel: We obtained the material through curettage, diluted it in hyaluronic acid gel, and applied it to receptor areas. 2) Epidermal suspension obtained through curettage and diluted in hyaluronic acid gel: After the curettage of the donor area, we treated the material with trypsin-EDTA, centrifuged it, and diluted it in hyaluronic acid gel. The receptor area received the graft. Conclusion: These are safe, easy, and satisfactory surgical procedures for the presented cases.

Estudo epidemiológico dos pacientes vítimas de queimaduras, tratados em um ambulatório do Hospital Municipal na cidade de Anápolis / Epidemiological study of brief victim patients treated in a Municipal Hospital ambulatory in Anapolis city

Introdução: as queimaduras promovem declínio funcional, diminuição de qualidade de vida, como também aumento da morbimortalidade dos acometidos. O perfil epidemiológico dos pacientes queimados pode variar de acordo com a região e a época estudada, sendo necessário a análise contínua e ampla dessas populações acometidas. Objetivo: analisar o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de queimaduras, tratados em um ambulatório de um hospital de Anápolis. Metodologia: o presente estudo foi de caráter observacional transversal (prevalência), coletando dados retrospectivos de prontuários em arquivos mortos de pacientes atendidos no Hospital Municipal Jamel Cecílio de Anápolis-GO. Foram coletados dados a respeito da caracterização da amostra, da caracterização das queimaduras e os seus agentes causais. Os dados foram expressos em média, desvio-padrão, frequência e porcentagem. Resultados: foram incluídos no presente estudo 144 prontuários de pacientes, com média de idade de 32,28 (±18,49) anos, sendo maior parte do sexo feminino (52,8%) e acidentados em casa (47,6%). O agente causal mais comum dessas queimaduras foi o físico (90,3%), destes, principalmente causados por líquidos superaquecidos e acidentes motociclísticos (69,5%), promovendo queimaduras principalmente de espessura parcial superficial (EPS) e espessura parcial profunda (EPP) (86,1%), classificando-os pela extensão e localização em pequenos queimados. A maior parte das queimaduras foram nos membros superiores, especificamente, no membro superior esquerdo (MSE) (34,7%). Conclusão: o perfil identificado na pesquisa evidenciou preferencialmente mulheres adultas, que se acidentaram em casa, por líquidos superaquecidos, com maior porcentagem de queimaduras de EPS e EPP em membros superiores. Os acidentes por motocicleta caracterizam uma realidade evidenciada e relatada no hospital pesquisado.

Introduction: burns promote functional decline, decreased quality of life, as well as increased morbidity and mortality. The epidemiological profile of burned patients may vary according to the region and time studied, requiring continuous and broad analysis of these affected populations. Objective: to analyze the epidemiological profile of burn victims treated at an outpatient clinic of an Anapolis hospital. Methodology: this was a retrospective observational study, collecting data from archives of patients treated at Jamel Cecílio de Anápolis-GO Municipal Hospital. Data were collected regarding the characterization of the sample, the characterization of the burns and their causal agents. Data were expressed as mean, standard deviation, frequency and percentage. Results: one hundred and forty-four patient records were included in this study, with a mean age of 32.28 (± 18.49) years, most of them female (52.8%) and injured at home (47.6%). The most common causal agent of these burns was physical (90.3%), mainly caused by overheated liquids and motorcycle accidents (69.5%), promoting mainly partial surface thickness (EPS) and deep partial thickness (EPP) burns. ) (86.1%), classifying them by extension and location in small burns. Most of the burns were in the upper limbs, specifically the left upper limb (MSE) (34.7%). Conclusion: therefore, the profile of the patients was preferably adult women, who were injured at home by overheated liquids, promoting burns of EPS and EPP in the upper limbs.

Coronavirus pandemic in light of nursing theories / Pandemia de coronavirus a la luz de las teorias de enfermeira / Pandemia pelo coronavírus à luz de teorias de enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on the interface between the Coronavirus pandemic and nursing theories. Method: theoretical-reflective assay, anchored in the theoretical constructs of Dorothea Orem, Florence Nightingale and Callista Roy. Results: in the interface with Orem, the professional, based on the nursing systems, offers health education for the virus prevention, the conduct of home isolation and in high complexity assistance when there is worsening of COVID19; with Nightingale, it is revealed the importance of environmental sanitation, ventilation, personal and domestic cleaning and the surrounding areas; with Roy, focal stimuli are perceived such as the symptoms of COVID19, contextual stimuli related to comorbidities, and residual stimuli, concerning to work stress due to high viral transmission and lack of protective equipment. Final Considerations: nurses can use the theoretical framework of nursing theories as tools to guide their care in this pandemic situation.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la interfaz entre la pandemia de coronavirus y las teorías de enfermería. Método: ensayo teórico-reflexivo anclado en los constructos teóricos de Dorothea Orem, Florence Nightingale y Callista Roy. Resultados: en la interfaz con Orem, el profesional, basado en sistemas de enfermería, ofrece educación en salud para la prevención del virus, manejo en aislamiento domiciliario y asistencia de alta complejidad cuando se presenta un agravamiento de COVID-19; con Nightingale, se revela la importancia del saneamiento ambiental, la ventilación, la limpieza personal y doméstica y de los alrededores; con Roy, se perciben los estímulos focales como los síntomas de COVID-19, los estímulos contextuales relacionados con las comorbilidades y los estímulos residuales relacionados con el estrés laboral por la alta transmisibilidad viral y el insuficiente equipo de protección. Consideraciones finales: los enfermeros pueden utilizar el marco teórico de las teorías de enfermería como herramientas para orientar su atención en esta situación pandémica.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a interface entre a pandemia pelo coronavírus e as teorias de enfermagem. Método: ensaio teórico-reflexivo, ancorado nos constructos teóricos de Dorothea Orem, Florence Nightingale e Callista Roy. Resultados: na interface com Orem, o profissional, com base nos sistemas de enfermagem, oferece educação em saúde para prevenção ao vírus, manejo no isolamento domiciliar e assistência de alta complexidade, quando há o agravamento da COVID-19; com Nightingale, se desvela a importância do saneamento ambiental, ventilação, limpeza pessoal, doméstica e das áreas circunvizinhas; com Roy, se percebem os estímulos focais como os sintomas da COVID-19, estímulos contextuais relacionados às comorbidades, e estímulos residuais concernentes ao estresse laboral pela alta transmissibilidade virótica e insuficiência de equipamentos de proteção. Considerações Finais: o enfermeiro pode utilizar o arcabouço teórico das teorias de enfermagem como ferramentas para nortear o seu cuidado nesta conjuntura pandêmica.

Avaliação qualitativa da Atenção Primária à Saúde sob a perspectiva de idosos / Qualitative assessment of Primary Health Care from the perspective of the elderly / Evaluación cualitativa de la Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los ancianos

Objetivou-se avaliar a Atenção Primária à Saúde sob a perspectiva de idosos, compreendendo as concepções acerca dos atributos da Atenção Primária à Saúde. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Concluiu-se que a percepção dos idosos acerca da Atenção Primária à Saúde é insatisfatória quanto à realização de exames, entrega de resultados, dispensação de medicamentos, estrutura física e acesso às consultas médicas.

El objetivo fue evaluar la atención primaria de salud desde la perspectiva de los ancianos, entendiendo las concepciones sobre los atributos de la atención primaria de salud. Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se concluyó que la percepción de los ancianos sobre la atención primaria de salud no es satisfactoria en términos de exámenes, entrega de resultados, dispensación de medicamentos, estructura física y acceso a citas médicas.

This study aimed to evaluate primary health care from the perspective of the elderly, understanding the conceptions about the attributes of primary health care. Descriptive study with qualitative approach, conducted in Campina Grande, Paraíba, Brazil. It was concluded that the perception of the elderly about primary health care is unsatisfactory regarding the performance of examinations, delivery of results, medication dispensation, physical structure and access to medical appointments.

Análise sobre a constituição de uma rede de Saúde Mental em uma cidade de grande porte / Analysis of the implementation of a Mental Health network in a major city

Resumo Este artigo se propôs a refletir sobre a constituição das redes de atenção psicossocial, a partir de um território do município de São Paulo. Para tanto, foi realizado um estudo exploratório sobre o SUS e a Saúde Mental no município no período de 1980 a 2013. Foram feitas leituras de documentos oficiais e artigos, dissertações, teses e livros sobre a implementação do SUS na cidade de São Paulo, com ênfase na rede de saúde mental. Realizou-se ainda a escuta de atores que viveram parte dessa história, a partir de entrevistas abertas. Dessa forma, foi possível pontuar seis marcos: modelo assistencial asilar-manicomial; década de 1980: avanços e retrocessos; 1989 - 1992: modelo de atenção integral à Saúde Mental; 1993 - 2000: Retrocessos políticos e resistências; Projeto Qualis II; municipalização da saúde. Com essa leitura analítica, constatou-se a importância dos eventos históricos na compreensão das proposições políticas e na consolidação das políticas públicas, acerca do SUS São Paulo.

Abstract This article set out to reflect on the setting up of psychosocial care networks based on the trajectory of a city in the greater São Paulo area. With that objective in mind, an exploratory study of the Unified Health System (SUS) and Mental Health in São Paulo between 1980 and 2013 was conducted. Official documents and articles, dissertations, theses and books concerning the implementation of the SUS in the city of São Paulo, with an emphasis on the mental health network, were analyzed. Open interviews with actors who lived through this moment in history were also conducted. In this manner, it was possible to highlight six important landmarks in this trajectory: the asylum-care model; the 1980s - advances and setbacks; 1989 to 1992 - the comprehensive care model for mental health; 1993 to 2000 - political setbacks and resistance; the 'Qualis II' Project; the municipalization of healthcare. Based on the analytical literature, the importance of historical events to understand the political proposals and the consolidation of public policies related to the SUS in São Paulo was revealed.

CAD/CAM system influence marginal fit of different ceramic types?

Objective: This study aimed to evaluate the marginal fit of zirconia and lithium disilicate ceramic restorations processed by computer-aided design (CAD)/computer-aided manufacturing (CAM) system. Materials and Methods: Ten models were prepared from a metal die, on which scanning was carried out to obtain the virtual model for the processing of zirconia and lithium disilicate ceramics using the CAD/CAM technique. Gypsum models were fabricated and used for scanning the restorations. The infrastructures were designed using software, and CAD/CAM was used to fabricate the restorations (n = 10). The analysis of the marginal discrepancy was measured at 12 points of the margin using the original metallic die. For each crown, an arithmetic average of the discrepancy values was obtained. Results: The marginal fit of the copings of lithium disilicate was 133.10 ± 26.87 μm and zirconia was 127.34 ± 47.97 μm. There was no statistically significant difference (P = 0.7709) between the materials. Conclusion: The marginal fit is similar between lithium disilicate and zirconia ceramics milled in the CAD/CAM system used.

Reliability of measurements derived from the palpation method of a software for postural evaluation: does clinical experience matter? / Fidedignidade nas medidas derivadas do método de palpação de um software para avaliação postural: a experiência clínica importa?

Abstract The postural evaluation software (SAPO) has been used as a valuable tool for the analysis of postural alterations, however, such a tool depends on palpation performed by the evaluator. The aim of the present study was to evaluate the inter-and intra-examiner reliability of experienced and inexperienced examiners in measurements derived from the palpation method, and its possible influence on measurements obtained by SAPO. Nine evaluators participated in the study, which were divided into three groups according to experience with respect to palpation (GI: inexperienced group, GSE: semi-experienced group and GE: experienced group). Each evaluator performed the postural analysis of 10 volunteers, which were photographed in orthostatic position, following the SAPO recommendations. The intra-examiner reliability analysis indicated that all three groups had higher, good and moderate mean correlation values for each examiner than low correlations. In the inter-examiner reliability assessment, GE and GSE groups exhibited higher correlation values. The intra-class correlation coefficient, in the single-measure analysis, presented correlation coefficients <0.70 in 9 of the variables analyzed, indicating non-significant correlation. It was concluded that the measures analyzed by SAPO have high intra-examiner reliability. However, regarding inter-examiner reliability, the group composed of inexperienced evaluators presented lower values, suggesting that the experience time may have influenced the inter-examiner reliability regarding postural evaluation.

Resumo O Software de avaliação postural (SAPO) vem sendo utilizado como uma ferramenta valiosa para a análise das alterações posturais, porém tal ferramenta depende da palpação realizada pelo examinador. O objetivo do presente estudo foi avaliar a fidedignidade inter e intraexaminadores experientes e inexperientes nas medidas derivadas do método de palpação, e sua possível influência sobre as medidas obtidas pelo SAPO. Participaram do estudo nove avaliadores, divididos em três grupos de acordo com a experiência com relação a palpação (GI: grupo inexperiente, GSE: grupo semi experiente e GE: grupo experiente). Cada avaliador realizou a análise postural de 10 voluntários, os quais foram fotografados em posição ortostática, seguindo as recomendações do SAPO. A análise da fidedignidade intraexaminadores indicou que os três grupos apresentaram valores de correlação em média mais altos, bons e moderados, do que correlações baixas. Na avaliação da fidedignidade interexaminadores os grupos GE e GSE exibiram valores de correlação mais altos. O coeficiente de correlação intraclasse, na análise de medida única, apresentou índices de correlação <0,70 em 9 das variáveis analisadas, indicando correlação não considerável. Concluiu-se que as medidas analisadas pelo SAPO possuem uma alta fidedignidade intraexaminadores. No entanto, em relação a fidedignidade interexaminadores o grupo composto por examinadores inexperientes com relação a palpação apresentou valores mais baixos, sugerindo que o tempo de experiência dos examinadores pode ter influenciado na fidedignidade interexaminadores da avaliação postural.

Evidências científicas sobre a influência cultural nos cuidados às crianças / Scientific evidence on cultural influence in child care

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre a influência cultural nos cuidados às crianças. Métodos: revisão integrativa da literatura com metassíntese, realizada em seis bases de dados, sem limites quanto ao ano de publicação, utilizando os descritores "Cultura" e "Cuidado da Criança", nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Dados avaliados por meio da análise de conteúdo e à luz dos constructos da teoria de Leininger. Resultados: sete artigos foram selecionados, dos quais emergiram duas categorias: a interface entre os sistemas de cuidados profissionais e cultura; e a interface entre os sistemas de cuidados genéricos e cultura. Conclusão: a cultura influencia nos cuidados genéricos prestados às crianças, sobretudo, relacionados a problemas respiratórios, desnutrição e queimaduras. A utilização de plantas medicinais, chás caseiros e benzeduras são exemplos de práticas populares que permeiam a rotina de cuidados dispensados às crianças. (AU)

Avaliação dos índices de qualidade de vida (MELASQoL e DLQI) e do MASI em pacientes com melasma tratadas com Polypodium Leucotomos / Analysis of melasma quality OF life scales (MELASQoL and DLQI) and MASI in Polypodium Leucotomos treated patients

Introdução: Melasma é distúrbio de pigmentação que acomete principalmente mulheres em idade fértil com fototipos elevados. Polypodium leucotomos tem atividade antioxidante, fotoprotetora e imunomodulatória, sendo tratamento adjuvante do melasma. Objetivo: Avaliar a eficácia, em relação à qualidade de vida e à melhora objetiva, do uso de PL no tratamento do melasma. Métodos: Estudo prospectivo e individualizado. Nove voluntárias portadoras de melasma foram submetidas ao tratamento com Polypodium leucotomos durante 45 dias. Escores MELASQoL, DLQI e MASI foram calculados no D0 e no D45. Realizou-se a análise de variância Anova com pós-teste de Tukey para comparação entre D0 e D45 (p < 0,05). Resultados: Todas as pacientes eram do sexo feminino, com média de idade de 37,18 ± 6,78 anos, história familiar de melasma em 55,6%, e fotoexposição desprotegida e uso de estrogênio em 88,9%. Após 45 dias de tratamento com Polypodium leucotomos houve redução significativa do MELASQoL e DLQI (p < 0,05) e melhora do MASI em 55,6% das pacientes. Conclusões: Houve melhora do MASI em 55,6% das pacientes após 45 dias de tratamento. A despeito da discreta melhora no MASI, houve reflexo na melhora dos escores de qualidade de vida (DLQI e MELASQoL).

Introduction: Melasma is a pigmentation disorder that mainly affects women of childbearing age with high phototypes. Polypodium leucotomos has antioxidant, photoprotective and immuno-modulatory activity, and can be considered as an adjunctive treatment for melasma. Objective: To evaluate the efficacy, in relation to quality of life and objective improvement, of the use of Polypodium leucotomos in the treatment of melasma. Methods: Prospective and individualized study. Nine volunteers with melasma were submitted to treatment with Polypodium leucotomos for 45 days. MELASQoL, DLQI and MASI scores were calculated at the beginning (D0) and 45 days after (D45). Analysis of variance ANOVA with Tukey post-test for comparison be-tween D0 and D45 (p <0.05). Results: All patients were females, mean age of 37.18 ± 6.78 years. Family history of melasma in 55.6%; 88.9% with unprotected photoexposure and use of estrogen. After 45 days of treatment with Polypodium leucotomos there was a significant reduction of ME-LASQoL and DLQI (p <0.05) and improvement of MASI in 55.6% of the patients. Conclusions: There was improvement of MASI in 55.6% of patients after 45 days of treatment. In spite of the slight improvement in MASI, there was a reflex in the improvement of quality of life scores (DLQI and MELASQoL).

Epidemiological and histopathological profile of cutaneous melanoma at a center in northeastern Brazil from 2000 to 2010 / Perfil epidemiologico e histopatologico do melanoma cutaneo em um centro do nordeste brasileiro de 2000 a 2010

BACKGROUND: While representing only 3-4% of malignant skin tumors, cutaneous melanoma is the most aggressive and lethal. Statistical knowledge about the biological behavior of this tumor is essential for guiding daily outpatient practice and aiding public health policies. OBJECTIVES: To analyze the profile of patients with cutaneous melanoma attending a pathology department in Teresina (state of Piauí) between 2000 and 2010. METHODS: Retrospective study of melanoma patients diagnosed between 2000 and 2010 in the São Marcos Hospital in the city of Teresina. The pathology laboratory reports were studied and all the statistical analyses performed using SPSS 19.0. RESULTS: A total of 25 in situ, 199 invasive and 89 metastatic melanomas of unknown primary site were observed. Histological types found were nodular (52.8%), superficial spreading melanoma (18.6%), acral (10.6%) and lentigo maligna (9.5%). In 144 (73.4%) cases the Breslow thickness was >1 mm. Metastasis was found in 28.6% of invasive melanomas and nodular melanoma, Clark IV/ V, Breslow > 1 mm, mitotic index > 6 and ulcerated lesions were more likely to metastasize. CONCLUSION: Most melanomas presented Breslow> 1mm. The main factors associated with metastasis were nodular type, Clark IV / V, Breslow> 1mm, mitotic index > 6 and ulcerated lesions. .

FUNDAMENTOS: Apesar de representar apenas 3-4% dos tumores malignos de pele, o melanoma cutâneo é o mais agressivo e letal deles. O conhecimento estatístico do comportamento biológico deste tumor em nosso meio ambiente é fundamental para orientar a prática ambulatorial diária e para auxiliar políticas de saúde pública. OBJETIVOS: Analisar o perfil de pacientes com melanoma cutâneo diagnosticados em serviço de referência em patologia em Teresina-Piauí no período de 2000 a 2010. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes com melanoma diagnosticados entre 2000 e 2010 no Hospital São Marcos, Teresina-Piauí-Brasil. Estudou-se laudos histopatológicos e realizou-se análises estatísticas com o programa SPSS 19,0. RESULTADOS: Um total de 25 melanomas in situ, 199 invasivos e 89 metastáticos de sítio primário desconhecido foram observados. Tipos histológicos encontrados foram nodular (52,8%), melanoma extensivo superficial (18,6%), acral (10,6%) e lentigo maligno (9,5%). Em 144 (73,4%) casos o índice de Breslow foi >1 mm. Verificou-se metástases em 28,6% dos melanomas invasivos e melanoma nodular, Clark IV/V, Breslow >1 mm, índice mitótico ≥6 e lesões ulceradas estavam mais propensos a metástases. CONCLUSÃO: Melanomas com Breslow >1mm foram os casos predominantes. Principais fatores ...

Detecção precoce do câncer de pele: experiência de campanha de prevenção no Piauí - Brasil / Early detection of skin cancer: experience of a skin cancer prevention campaign in Piauí-Brazil

Objetivos: Avaliar a associação do diagnóstico de câncer de pele com fatores de risco conhecidos através da análise de dados da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele realizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia no estado do Piauí, Brasil, nos últimos anos. Métodos: Estudo transversal analítico com características descritivo-quantitativas utilizando os dados obtidos a partir da referida campanha no estado do Piauí, nos anos de 2009 e 2010. Realizou-se análise descritiva dos dados coletados, além de regressão logística multivariada, usando como variável dependente o diagnóstico de câncer de pele. Resultados: Em 2009 e 2010, esta campanha foi responsável pela realização de 1141 atendimentos, diagnosticando 122 (10,7% dos atendimentos) casos de câncer de pele: 108 carcinomas basocelulares (CBC), 10 espinocelulares (CEC) e 4 melanomas. Dos examinados, 35,4% eram homens, 73,1% relataram proteção solar inadequada, 16,4% apresentavam história familiar de câncer de pele e 7,2% história pregressa. Indivíduos com história pregressa de câncer de pele apresentaram 5,24 vezes mais chances de ter um novo diagnóstico de câncer, ao passo que aqueles com pele não-negra apresentaram 4,91 vezes mais chances de diagnóstico. Conclusão: História pessoal e familiar de neoplasia epitelial, cor não-negra e sexo masculino estiveram associados com maiores chances de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, a exposição solar sem proteção continua sendo rotineira.

Objectives: To evaluate the correlation between the diagnoses of skin cancer and known risk factors through analysis of data from the National Skin Cancer Prevention Campaign held by Brazilian Society of Dermatology in the state of Piauí, Brazil, in recent years. Methods: Cross-sectional descriptive and analytical report using quantitative data obtained from a prevention campaign in the state of Piauí, in 2009 and 2010. Collected data was submitted to a descriptive analysis, and multivariate logistic regression, using as dependent variable the skin cancer diagnosis. Results: In 2009 and 2010, this campaign was responsible for 1141 consultations, diagnosing 122 (10.7%) cases of skin cancer: 108 basal cell carcinomas (BCC), 10 squamous cell (SCC) and four melanomas. Of those examined, 35.4% were male, 73.1% reported inadequate sun protection, 16.4% had a family history of skin cancer and 7.2% had personal history. Those with history of skin cancer were 5.24 times more likely to have a new diagnosis of cancer, while those presenting non-black skin were 4.91 times more likely to diagnosis. Conclusion: Personal or family history of epithelial neoplasia, non-colored black skin and the male gender were associated to higher chances of developing skin cancer. In addition, unprotected sun exposure remains routine.